Frequently Asked Questions

Billing FAQ

Yes, we do. If the visit is URGENT, such as a possible broken bone, laceration, head injury, difficulty breathing, or allergic reaction, no referral is needed. If the visit is non-urgent, such as ear infection, sore throat, low-grade fever, etc., we are required to obtain a referral from your Primary Care Provider, during their regular hours of operation. No referral is needed if the visit takes place when your Primary Care Physician’s office is closed. (lunch hour, nights, weekends, & holidays)

The cost of the visit will vary widely depending on your insurance provider, plan, & deductible. Once a visit is complete, a summary of the visit will be sent to your insurance provider. Your insurance provider will then review the claim, and determine the value of the visit based on their contract with Just 4 Kids Urgent Care.

We do offer affordable self-pay rates that vary with the testing & procedures required. Please call for specific rates. Self-pay rates are generally less than insurance rates when your deductible has not been met.

As a service to our patients, we will gladly bill any insurance provider. Currently, we are contracted (in-network) with: Please contact your insurance provider directly for specific questions related to your coverage, deductible, & plan.
No, we do not. If you opt to take advantage of our pre-authorization program, then your card information is kept with our billing office, until the amount is charged to the card, then it is removed from the account. We do not ever have access to your card information here in our office.
No. We will gladly bill your out-of-state Medicaid, but our experience has been that they generally do not cover out-of-state visits. We suggest contacting them directly to confirm your coverage. We do offer affordable self-pay rates as another option.

Seguro Médicos - ¿Por qué es tan confuso?


El seguro médico sigue siendo una de las partes más confusas y frustrantes de la atención médica. Hemos compilado una explicación simple y breve que esperamos le ayude a entender cómo funciona el seguro de salud.

El seguro médico de cada persona es diferente dependiendo de la póliza y el plan que usted haya comprado. Cada compañía tiene una variedad de planes a escoger. Estos planes ofrecen diferentes co-pagos, deducibles, cobertura, etc.

Si no ha cumplido con su deducible, es probable que reciba una factura de la cual es responsable. El monto de la factura es determinado por SU ASEGURADORA no por el médico o centro al que usted fue.

El médico simplemente ingresa códigos basados en el tipo de visita y los tratamientos o exámenes realizados, y la aseguradora utiliza esos códigos para crear un precio para usted basado en su plan.

Un nuevo paciente tendrá una cantidad facturable más alta que un paciente que regresa, por ejemplo, pero el precio es determinado por su seguro. Un plan puede determinar que el precio de una radiografía sea diferente al de otro plan. La mejor manera de estar preparado es saber conocer su deducible y qué tipo de plan tiene.

Por favor, no dude en preguntar a nuestro personal si tiene más preguntas.

Códigos Que Utilizan las Aseguradoras

E&M (Visita al consultorio)

Hay dos categorías para las visitas al consultorio: paciente nuevo y paciente establecido. En cada una de estas categorías, hay cinco niveles diferentes. El nivel depende de la complejidad de la consulta. Su seguro determina el precio a partir del código que le indicamos.

ICD 10 (Código de diagnóstico)

Estos códigos son seleccionados por el medico basándose en el diagnóstico que encuentre. Este código se utiliza para validar los códigos CPT introducidos.

CPT (Procedimientos y Suministros)

Estos códigos se introducen en base a lo que hicimos. Hay códigos para casi todo, desde la eliminación de cera del oído hasta la reparación de laceraciones, con exámenes e imágenes. Su seguro tiene su propio precio que se correlaciona con ese código.