Frequently Asked Questions

FAQ Pagos

Sí, así es. Si la consulta es URGENTE, como un posible hueso roto, laceraciones, lesiones en cabeza, disnea, o reacciones alérgicas, no hace falta referencia. Si la visita no es urgente, como las otitis, dolor de garganta, fiebres bajas, etc., requerimos una referencia de su especialista de Atención Primaria, durante sus horas normales de trabajo. No hace falta referencia si la consulta es durante las horas no laborables de su especialista. (Hora de almuerzo, noches, fines de semana y días festivos.
El costo de la visita variará ampliamente dependiendo de su plan de seguros y los deducibles. Una vez que se completa una consulta, se enviará un resumen de la misma a su aseguradora. Su proveedor de seguro revisará entonces la reclamación y determinará el valor de la consulta basándose en su contrato con Just 4 Kids Urgent Care. Ofrecemos tarifas asequibles de pago personal que varían según los exámenes y procedimientos requeridos. Por favor llame para tarifas específicas. Las tarifas son generalmente menores que las tarifas del seguro cuando su deducible no se ha cumplido.
Como un servicio a nuestros pacientes, con gusto facturaremos a cualquier proveedor de seguros. Actualmente, estamos bajo contrato (dentro de la red) con:
  • Aetna
  • Blue Cross
  • Blue Shield
  • Bridgespan Health
  • Brightpath
  • Cign
  • Deseret Mutual Benefit Administrators (DMBA)
  • Eastern Idaho IPA
  • Health Net Federal Services (Tri-Care)
  • Humana
  • Idaho Physician Network
  • Mountain Health Co-op
  • Pacific Source
  • Regence Blue Shield
  • Select Health
  • United Healthcare
Por favor contacte a su proveedor de seguros directamente para preguntas específicas relacionadas con su cobertura, deducibles y plan.
No, no lo hacemos. Si desea aprovechar nuestro programa de pre-autorización, entonces guardamos la información de su tarjeta en nuestra oficina de facturación, hasta que el monto sea cargado, y luego se retira de la cuenta. Nosotros nunca tenemos acceso a la información de su tarjeta aquí en nuestra oficina.
No. Lo haríamos con gusto, pero nuestra experiencia ha sido que generalmente no cubren las consultas fuera del estado. Le sugerimos que se comunique directamente con ellos para confirmar su cobertura. Ofrecemos tarifas asequibles de pago personal como otra opción.

Seguro Médicos - ¿Por qué es tan confuso?


El seguro médico sigue siendo una de las partes más confusas y frustrantes de la atención médica. Hemos compilado una explicación simple y breve que esperamos le ayude a entender cómo funciona el seguro de salud.

El seguro médico de cada persona es diferente dependiendo de la póliza y el plan que usted haya comprado. Cada compañía tiene una variedad de planes a escoger. Estos planes ofrecen diferentes co-pagos, deducibles, cobertura, etc.

Si no ha cumplido con su deducible, es probable que reciba una factura de la cual es responsable. El monto de la factura es determinado por SU ASEGURADORA no por el médico o centro al que usted fue.

El médico simplemente ingresa códigos basados en el tipo de visita y los tratamientos o exámenes realizados, y la aseguradora utiliza esos códigos para crear un precio para usted basado en su plan.

Un nuevo paciente tendrá una cantidad facturable más alta que un paciente que regresa, por ejemplo, pero el precio es determinado por su seguro. Un plan puede determinar que el precio de una radiografía sea diferente al de otro plan. La mejor manera de estar preparado es saber conocer su deducible y qué tipo de plan tiene.

Por favor, no dude en preguntar a nuestro personal si tiene más preguntas.

Códigos Que Utilizan las Aseguradoras

E&M (Visita al consultorio)

Hay dos categorías para las visitas al consultorio: paciente nuevo y paciente establecido. En cada una de estas categorías, hay cinco niveles diferentes. El nivel depende de la complejidad de la consulta. Su seguro determina el precio a partir del código que le indicamos.

ICD 10 (Código de diagnóstico)

Estos códigos son seleccionados por el medico basándose en el diagnóstico que encuentre. Este código se utiliza para validar los códigos CPT introducidos.

CPT (Procedimientos y Suministros)

Estos códigos se introducen en base a lo que hicimos. Hay códigos para casi todo, desde la eliminación de cera del oído hasta la reparación de laceraciones, con exámenes e imágenes. Su seguro tiene su propio precio que se correlaciona con ese código.